高压蒸气灭菌器的使用方法与注意事 项

1.  使用方法   
(1) 在外层锅内加适量的水,将需要灭菌的物品放入内层锅,盖好锅盖并对称地扭紧螺旋。   
(2) 加热使锅内产生蒸气,当压力表指针达
到 33.78kPa时,打开排气阀,将冷空气排出,此时压力表指针下降,当指针下降**零时,即将排气阀关好。   
(3) 继续加热,锅内蒸气增加,压力表指针又上升,当锅内压力增加到所需压力时,将火力减小,按所灭菌物品的特点,使蒸气压力维持所需压力一定时间,然后将灭菌器断电或断火,让其自然冷后再慢慢打开排气阀以排除余气,然后才能开盖取物。   
2.  注意事项:   
(1) 待灭菌的物品放置不宜过紧。   
(2) **将冷空气充分排除,否则锅内温度达不到规定温度,影响灭菌效果。   
(3) 灭菌完毕后,不可放气减压,否则瓶内液体会剧烈沸腾,冲掉瓶塞而外溢甚**导致容器爆裂。须待灭菌器内压力降**与大气压相等后才可开盖。   
(4) 装培养基的试管或瓶子的棉塞上,应包油纸或牛皮纸,以防冷凝水入内。   
(5) 为了确保灭菌效果,应定期检查灭菌效果,常用的方法是将硫磺粉末(熔点为115℃)或安息香酸(熔点为120℃)置于试管内,然后进行灭菌试验。如上述物质熔化,则说明高压蒸气灭菌器内的温度已达要求,灭菌的效果是可靠的。也可将检测灭菌器效果的胶纸(其上有温度敏感指示剂)贴于待灭菌的物品外包装上,如胶纸上指示剂变色,亦说明灭菌效果是可靠的。   
(6) 现在已有微电脑自动控制的高压蒸气灭菌器,只需放去冷气后,仪器即可自动恒压定时,时间一到则自动切断电源并鸣笛,使用起来很方便。   
3.  应用:为**常用的灭菌方法,一般以 101.33kPa处理15~20min,可达到对物品进行灭菌的目的。凡耐高温和潮湿的物品,如常用培养基、生理盐水、衣服、纱布、玻璃器材等都可用本法灭菌。    
高压蒸汽灭菌锅的操作过程与注意事项     
   (1)准备。将灭菌锅放在2000瓦电炉上,或放在有足够火力的煤气灶、煤炉上,向锅内加水**水位标记线为止。将准备灭菌的培养基及空玻璃器皿用牛皮纸包好,装入锅内套层中,物品放置不宜过多,过挤,锅内应留出三分之一空间。然后盖严锅盖,采用对角式均匀拧紧锅盖上的螺旋,关闭锅盖上的气阀。   
  (2)加热。点燃热源,开始加热。当锅盖上的压力表达到0.5千克/厘米2时,打开放气阀,排净锅内冷空气,直到压力表回降到“0”时,关闭气阀,继续加热。当压力表上升到所需压力时(一般为1千克/厘米2),开始计算灭菌时间。此时应适当关小热源,不断调节热源大小,使压力始终维持在所需数值上,达到保压时间后,停止加热,使灭菌锅内压力自然下降。   
  (3)结束。待压力表降**“0”时,拧松螺旋,半开锅盖,用锅内余热烘干盖纸,10分钟后取出灭菌物品。   
  (4)注意事项。在灭菌过程中,应注意排净锅内冷空气,锅内冷空气如排放不净,会影响灭菌效果,达不到彻底灭菌的目的。由于高压蒸汽灭菌时,要使用温度高达120℃、两个大气压的过热蒸汽,操作时,**严格按照操作规程操作,否则容易发生意外事故。高压灭菌锅的维护  
    手提式电热高压灭菌器应用于耐受高温高压蒸汽的各种器材、试剂的灭菌。    
    主要需注意的是安全。安全阀、压力表**保证正常。灭菌前注意补充水量,否则干烧将导致电热管损坏。一般连续工作时间不能超过1小时,总之,普通电热灭菌器时刻须有人值守。    
    维护主要是安全阀、压力表的检查,电热管的检查,密封垫的检查,保证正常。水质不良的地区需要清理水垢。   
手提式高压蒸汽灭菌器属于简易产品,依靠安全阀控制内部压力,安全阀失灵或操作不当,易于发生爆炸事故,要求操作者责任心强,不宜推广。按照新的安全标准GB4793.1已经不合格。    
    建议选用具有自动恒温功能的产品,不会干烧,耐用安全。消毒与灭菌常用方法及设备(引自网络)  (一)干热灭菌 【原理】 
高温对细菌有明显的致死作用,主要机理是凝固菌体蛋白质,也可能与细菌DNA单螺旋断裂、细菌膜功能受损及菌体内电解质浓缩有关。干烤箱为常用的干热灭菌器,其杀菌作用是通过脱水干燥和大分子变性完成的。 【构造】 
干烤箱是中间夹着石棉的双层金属制成的方形或长方形箱,箱底装有热源,箱内有数层金属架,并附有温度计和自动温度调节器等装置。把待灭菌的物件均匀地放入恒温干燥箱,加热**160℃~170℃维持2小时即可达灭菌目的。 【使用方法及注意事项】 
1.将包扎好的待灭物品(培养皿、吸管器等)放于箱内,注意不要摆得太挤,以免妨碍气流流通。  
2.关门,插上电源插头(常为220伏),拨动开关,旋动恒温调节器,**红灯亮。  3.待温度上升160℃~170℃时,借恒温调节器的自动控制,保持此温度2小时。  
4.灭菌后停止加热,待温度下降**40℃以下方可开门取物,在这之前切勿自行打开箱门,否则其内物品(如玻璃器皿等)会因温度骤然下降而爆裂。 【应用】 
干热灭菌主要用于要求干燥的、耐高温的物品灭菌,如玻璃器材、瓷器、凡士林、液体石蜡、药粉等的灭菌。一般不耐高温的、含有水份的物质,不能用这种方法灭菌。 (二)湿热灭菌 【原理】 
高温对细菌有明显的致死作用,主要机理是凝固菌体蛋白质,也可能与细菌DNA单螺旋断裂、细菌膜功能受损及菌体内电解质浓缩有关。湿热灭菌所需温度较低,时间较短(表3-2)。特别是高压蒸气灭菌,因增加压力而提高温度,灭菌效果**佳。其主要优点是:①温度较高,灭菌所需时间较短;②蒸气穿透力强;③蒸气冷凝时释放汽化热,能迅速提高物品的温度;④物品不过分潮湿。 
表3-2 热力消毒灭菌法比较 
方法        温度(℃)        时间(min)        灭菌器        适用物品 焚烧        >500        瞬时                废弃物品、动物尸体灭菌 
干烤        160~170        120        干热灭菌器(干烤箱)        玻璃器材、瓷器等灭菌 巴氏消毒法        61.1~62.8 71.7        30 
15-30s                牛奶、酒类等消毒 
煮沸消毒法        100        5                食具、刀剪、注射器等消毒 
流通蒸气消毒法        100        15~30        Arnold流通蒸气灭菌器        食具等消毒 
间歇灭菌法        100        30        流通蒸气灭菌器(重复3次)        不耐高温的含糖、牛奶等培养基 
高压蒸气灭菌法        121        15~30        高压蒸气灭菌器        耐高温、高压及不怕潮湿的物品 
高压蒸气灭菌器是目前应用**广泛、灭菌效果**好的灭菌器具,其种类有手提式、直立式、横卧式等。它们的构造及灭菌原理基本相同。高压蒸气灭菌方法的原理是水在大气中100℃左右沸腾,水蒸气压力增加,沸腾时温度将随之增加,因此,在密闭的高压蒸气灭菌器内,当压力表指示蒸气压力增加到15磅(1.05kg/cm)时,温度则相当于121.3℃,在这种温度下20min即可完全杀死细菌的繁殖体及芽胞。 【构造】 
高压蒸汽灭菌器有各种形式及规格。下面以常用的高压蒸汽灭菌锅为例进行介绍。高压蒸汽灭菌锅是一个密闭的耐高温和耐高压的双层金属圆筒,两层之间盛水。 ①外锅:供装水产生蒸汽之用。坚厚,其上方或前方有金属厚盖,盖有螺栓,借以紧闭盖门,使蒸汽不能外溢。加热后,灭菌器内蒸汽压力升高,温度也随之升高,压力越大,温度越高。 外锅壁上还装有排气阀、温度计、压力表及安全阀。排气阀用于排出空气;压力表:以表示锅内压力及温度(公制压力单位为公斤/cm2、英制压力单位磅/英寸2、温度单位℃);安全阀又称保险阀,利用可调弹簧控制活塞,超过定额压力即自行放汽减压,以保证在灭菌工作中的安全。 
②内锅:为放置灭菌物的空间。 【使用方法及注意事项】 
1.使用前的准备:灭菌器内清洗干净,检查进气阀及排气阀是否灵活有效,并加入适量水。  
2.装放灭菌物:将待灭菌的物品放入灭菌器内,注意不要放得太挤,以免影响蒸汽的流通和灭菌效果。然后加盖旋紧螺旋,密封。  
3.预热及排气:加热升温使水沸腾,并由小**大打开排气管(排气阀),排除冷空气,继续加热升温,再关闭排气管(阀)。 
4.升压保温:让温度随蒸汽压力增高而上升待压力逐渐上升,待蒸汽压力升**所需压力(一般为103.43kPa,温度则相当于121.3℃)时,控制热源,维持所需时间,持续15~20min即可达到灭菌目的。 
5.降压开盖取物:保压到规定时间之后,就停止加热,缓缓排气,待其压力下降**零时,方可开盖取物。 6.注意事项 
⑴此法灭菌是否彻底的一个**是压力上升之前,**先把蒸汽锅内的冷空气完全驱尽,否则,即使压力表已指到103.43kPa,而锅内温度则只有100℃,这样芽孢则不能被杀死,造成灭菌不彻底,所以**进行排气。  ⑵降压一般通过自行冷却。如果时间来不及,可以稍开排气阀降压,但排气阀不能开得太大,排气不能过急,否则灭菌器内骤然降压,灭菌物内的液体会突然沸腾,将棉塞冲湿,甚**外流。另外,降压时压力表上读数虽已降**“0”时,灭菌物内温度有时还会在100℃以上,如果开锅太快还有沸腾的可能,所以**好在降压后再稍停一会,灭菌物温度下降后再出锅较妥当。灭菌物灭菌后仍处于高温时,容器内呈真空状,降温过程中外部空气要重新进入容器。一般叫“回气”,降温过快,回气就急,如棉塞不严密,空气中杂菌就会重新进入灭菌物使其污染,这往往造成高压蒸汽灭菌的失败。因而降压开盖取物不宜过急。 【应用】 
高压蒸汽灭菌可用于耐高温、高压及不怕潮湿的物品,如普通培养基、生理盐水、纱布、敷料、手术器械、玻璃器材、隔离衣等的灭菌