贵州省149所医院小型压力蒸汽灭菌器现况调查与分析



3 讨 论
 
3.1 临床科室存在分散处理器械现象 调查149
 
所医院,89所医院医院配置158台小型压力蒸汽灭菌器,其中B型83台、S型11台、N 型64台,分布于眼科、五官科、手术室、口腔科、CSSD 的小型压力蒸汽灭菌器,主要用于器械灭菌及(或)紧急器械灭菌,检验科主要用于医疗废物及试验耗材灭菌。
 
3.2 不理解小型压力蒸汽灭菌器分型 小型压力蒸汽灭菌器分为 N、B、S3种不同的类型,每种类型具有不同的灭菌周期和特定的使用范围,N 型不带真空泵,利用重力置换原理排除冷空气,饱和蒸汽释放的潜热能使物品达到灭菌,没有干燥程序,YY0646-2008规定 N 型小型压力蒸汽灭菌器只能满足无包装裸露实心负载的灭菌周期,因其灭菌效果得不到保证,故不宜用于手术器械、空腔器械及口腔科手机等器械的灭菌[1]。我省调查数据显示,46型小型压力蒸汽灭菌器分布于检验科,主要用于医疗废物及试验用品的灭菌,然而有18台 N 型小型压力蒸汽灭菌器分布于口腔科、五官科、手术室、眼科、

消毒供应中心,主要用于器械灭菌及紧急器械灭菌,存在一定的安全隐患。
 
3.3 缺乏有效的质量控制管理 文献报道,北京市
 
医院小型压力蒸汽灭菌器生物指示剂监测合格率为
 
96.88%生物 PCD 监测合格率为35.93%化学
PCD监测合格率28.13%[2]。本调查显示,物理、化学及生物监测执行率均未达到100.00%,且监测频率也未达到 WS310.3-2009要求使用科室应采用符合规范要求的清洗设施,检测器械的清洗质量,有
 
效的全程质量监测。
 
综上所述,医院尽早实现可重复使用器械的集中处置,高度重视小型压力蒸汽灭菌器的质量控制管理,实现持续质量改进,确保医疗安全。